Εκτάκτως και σε{CR}ιδιωτικές κλινικές

Απόφαση-σταθμό έλαβε χθες το Συμβούλιο της Επικρατείας για τους ασφαλισμένους, καθώς έκρινε ότι ο ΕΦΚΑ οφείλει να καταβάλλει στους ασθενείς όλο το ποσό που πλήρωσαν για νοσηλεία τους σε ιδιωτικές κλινικές που δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα εφόσον το περιστατικό κρίνεται επείγον και υπό την προϋπόθεση ότι δεν βρέθηκε διαθέσιμη κλίνη σε δημόσιο νοσοκομείο ή δεν υπήρχε σε αυτό η απαραίτητη σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας. Αιτία στάθηκε η σύζυγος ασφαλισμένου η οποία γέννησε πρόωρα (25η εβδομάδα κύησης) ένα αγοράκι. Εν απουσία, όμως, θερμοκοιτίδας σε δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα, το νεογνό νοσηλεύτηκε σε ειδική μονάδα ιδιωτικού νοσοκομείου επί δύο μήνες. Το αποτέλεσμα ήταν να καταβάλει ο πατέρας το ποσό των 24.370 ευρώ, όμως ο ΕΦΚΑ ενέκρινε αρχικά το ποσό των 8.599 ευρώ και κατόπιν επιπλέον 5.500 ευρώ. Ο ασφαλισμένος άσκησε προσφυγή, που όμως δεν έγινε δεκτή, και έπειτα προσέφυγε στη Δικαιοσύνη, με το Συμβούλιο της Επικρατείας να τον δικαιώνει.