Μοντέλα ΣΔΙΤ στα νοσοκομεία

Σε μια χώρα όπου η ταχύτητα δημογραφικής γήρανσης είναι μεγάλη, η αντιμετώπιση των χρόνιων νοσημάτων και της αυξημένης νοσηρότητας αποτελεί μεγάλο στοίχημα. Η χρονιότητα της κρίσης στη χώρα μας με τη μακροχρόνια υποστελέχωση ροκανίζει συστηματικά τη λειτουργία του ΕΣΥ, το οποίο καλείται να αντιμετωπίσει υπέρμετρο φορτίο υπό τη σκέπη των ασφυκτικών δημοσιονομικών περιορισμών.

Τα βασικά ερωτήματα που τίθενται είναι:

Στέκει το επιχείρημα της δημόσιας και δωρεάν υγείας όταν προσκρούει στο ακλόνητο φράγμα των 5,6 δισ. ευρώ που δαπανούν οι πολίτες σε ιδιωτικές πληρωμές για να καλύψουν τα κενά του συστήματος;

Η γραφειοκρατία, οι ατελέσφοροι διαγωνισμοί, οι χρονοβόρες διαδικασίες, η αναποτελεσματική λειτουργία πανάκριβου ιατρικού εξοπλισμού, η έλλειψη μηχανοργάνωσης και οργανωμένου συστήματος προμηθειών αποτελούν σύγχρονη πρόταση ως μοντέλο διοίκησης;

Οι χαμηλοί δείκτες αποτελεσματικότητας κάποιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων μπορούν να δικαιολογήσουν την ύπαρξη των αντίστοιχων δομών;

Είναι ικανοποιητικός ο βαθμός εξυπηρέτησης του πολίτη όταν ο μέσος χρόνος αναμονής στα ΤΕΠ των νοσοκομείων ή στις λίστες χειρουργικών επεμβάσεων υπερβαίνει κάθε όριο αντοχής των ασθενών;

Με τη μαζική συνταξιοδότηση των ιατρών του ΕΣΥ και την έλλειψη «αιμοδότησης» του συστήματος με νέους ιατρούς, η απώλεια του συνδετικού κρίκου εμπειρίας και γνώσης δεν προκαλεί περαιτέρω τριγμούς;

Το υπάρχον σύστημα εξασφαλίζει την απρόσκοπτη πρόσβαση όλων των πολιτών στο ΕΣΥ με διατήρηση του δικαιώματος επιλογής του ιατρού από τον ασθενή;

Στις χώρες της ΕΕ λειτουργούν με επιτυχία μοντέλα ΣΔΙΤ στα νοσοκομεία με αυστηρό κρατικό έλεγχο και σαφές πλαίσιο συνεργασίας. Για παράδειγμα, κρατικές δομές λειτουργούν σε δημόσιο και ιδιωτικό καθεστώς σε εναλλακτικά ωράρια, εξειδικευμένες υπηρεσίες εκχωρούνται σε ιδιωτικές εταιρείες με συγκεκριμένες προδιαγραφές, ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί εργάζονται με συμβάσεις στα νοσοκομεία ανάλογα με τις εκάστοτε ανάγκες (locum) κ.λπ.

Σαφώς και ο δρόμος για τον εκσυγχρονισμό του ΕΣΥ δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά αξίζει τον κόπο να ανοίξει ο διάλογος προς όφελος του ασφαλισμένου, που πληρώνει ακριβές ασφαλιστικές εισφορές με αμφιλεγόμενους δείκτες ανταπόδοσης υπηρεσιών υγείας.

Η Αννα Μαστοράκου είναι α’ αντιπρόεδρος του ΠΙΣ- πυρηνικός ιατρός