Οι αναγνώστες ρωτούν οι γιατροί απαντούν

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
Βλάβη στο πάγκρεας
Είμαι άνδρας 72 ετών. Εχω διαγνωστεί προ τριετίας με «ορώδες κυστικό νεόπλασμα» στην κεφαλή του παγκρέατος, που εφάπτεται στο δωδεκαδάκτυλο, μεγέθους 1,5 εκ. Πρόσφατη εξέταση έδειξε αυξημένη αμυλάση ορού. Εχω ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου (α’ σταδίου κατά Dukes, χωρίς βλάβη λεμφαδένων), με εγχείρηση προ έξι ετών. Τι θα με συμβουλεύατε; (Δ.Χ., Νέα Φιλαδέλφεια)
Ο αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και υπεύθυνος της Γαστρεντερολογικής – Ενδοσκοπικής Μονάδας στη Β’ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Σπήλιος Μανωλακόπουλος, απαντά ότι πρέπει να διερευνήσετε καλύτερα την εστιακή βλάβη του παγκρέατος. Η διάγνωση, έτσι όπως την περιγράφετε, έγινε με βάση τις απεικονιστικές εξετάσεις. Η αναζήτηση άλλων απεικονιστικών σημείων, όπως τυχόν συσχέτιση της βλάβης με τον παγκρεατικό πόρο και η διάμετρος του πόρου, αποτελούν απαραίτητες πληροφορίες. Η διενέργεια ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος και η λήψη βιοψίας αποτελεί την πιο σωστή εξέταση. Η αυξημένη αμυλάση σημαίνει ερεθισμό του παγκρέατος. Πρέπει να διερευνηθεί 1) εάν η βλάβη προϋπήρχε και 2) εάν αυξάνεται σε μέγεθος. Θα πρέπει να επισκεφθείτε ειδικό γαστρεντερολόγο γιατρό. Θα πρέπει επίσης να μελετηθούν οι αξονικές τομογραφίες που σίγουρα θα έγιναν κατά την περίοδο της αφαίρεσης του καρκίνου στο παχύ έντερο. Οσον αφορά τον καρκίνο στο παχύ έντερο, πρέπει να ακολουθήσετε συγκεκριμένο πρωτόκολλο επιτήρησης και έγκαιρης διάγνωσης τυχόν άλλων βλαβών (με κολονοσκόπηση, αξονικές τομογραφίες και εξετάσεις αίματος).

ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ
Η ανορεξία
Είμαι γυναίκα 88 ετών. Το φαγητό, τα τελευταία ιδίως χρόνια, είναι σχεδόν αγγαρεία λόγω ανορεξίας (κυρίως τα βράδια). Παίρνω εδώ και μερικά χρόνια τα εξής φάρμακα: Θυροξίνη, αντιαρρυθμικό φάρμακο, παντοπραζόλη, ασπιρίνη και μετφορμίνη. Τι αγωγή πρέπει να ακολουθήσω στο εξής; Υπάρχει συγκεκριμένη ειδικότητα γιατρών που ασχολείται με την ανορεξία; (Κ.Π.)
Η παθολόγος-διαβητολόγος Μαριάννα Μπενρουμπή απαντά ότι το πρόβλημα της ανορεξίας είναι συχνό, κυρίως στους υπερηλίκους. Επειδή αναφέρετε ότι παίρνετε την ίδια αγωγή αρκετά χρόνια, συνιστάται να επανεξετάσετε με τον γιατρό σας κατά πόσο σας χρειάζεται σήμερα η ασπιρίνη, καθώς και η μετφορμίνη (μπορεί είτε να μην τη χρειάζεστε λόγω περιορισμού των θερμίδων που παίρνετε, είτε να μην σας αρκεί). Θα πρέπει επίσης να γίνει ένας έλεγχος με βασικές αιματολογικές εξετάσεις. Το γεγονός ότι η ανορεξία δεν είναι πρόσφατη, αλλά υπάρχει εδώ και μερικά χρόνια, συνηγορεί υπέρ διαταραχής που οφείλεται στην ηλικία. Η ειδικότητα που ασχολείται με παρόμοια προβλήματα είναι η γεροντολογία.