Η ιδιοπαθής ερυθροκυττάρωση και ο κίνδυνος για θρόμβωση

Ο αιματολόγος, διευθυντής της Αιματολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου του ΤΥΠΕΤ, Λάμπρος Τζανούμης, απαντά ότι πάσχετε από Ιδιοπαθή Ερυθροκυττάρωση (ή Ιδιοπαθή Ερυθραιμία ή Αληθή Πολυερυθραιμία ή Αληθή Πολυκυτταραιμία ή νόσο Vaquez-Osler), νόσημα που οφείλεται σε κλωνική διαταραχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων όπως και όλα τα μυελοϋπερπλαστικά νοσήματα.

Στην ηλικία σας, οι αιματολόγοι κατ’ αρχάς κατεβάζουν με αφαιμάξεις τον αιματοκρίτη στο 40%-45% και κατόπιν χορηγούν το φάρμακο υδροξυουρία, με προοδευτική αύξηση ή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Αν η υδροξυουρία είναι το φάρμακο στο οποίο εκδηλώσατε αλλεργία, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που ο αιματολόγος σας μπορεί να σας χορηγήσει.

Η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε είναι για τη στεφανιαία νόσο, έτσι ώστε να μη γίνει θρόμβωση στα αγγεία που άνοιξαν με την αγγειοπλαστική. Η κλοπιδογρέλη είναι αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο και προφυλάσσει από θρόμβωση, την οποία προκαλούν τα αιμοπετάλια. Από αυτού του είδους τη θρόμβωση, όσο παίρνετε το φάρμακο, είστε προφυλαγμένος.

Στην Ιδιοπαθή Ερυθροκυττάρωση και γενικώς στα μυελοϋπερπλαστικά νοσήματα, τα αιμοπετάλια είναι μη λειτουργικά και οι θρομβώσεις που προκαλούνται οφείλονται στον υψηλό αιματοκρίτη (και γίνονται ειδικά λόγω υπεργλοιότητας που αυξάνει το ιξώδες του αίματος).

Αρα, θα πρέπει οπωσδήποτε να μειωθεί ο αιματοκρίτης στα επίπεδα που αναφέραμε και να παραμείνει εκεί με κάποιο φάρμακο καταστολής του μυελού. Κρίνεται υπερβολικός ο φόβος του καρδιολόγου για τις αφαιμάξεις, γιατί κινδυνεύετε περισσότερο από τον υψηλό αιματοκρίτη.

Οι κοκκινίλες που έρχονται και φεύγουν, οφείλονται στη νόσο και πιο πολύ στον υψηλό αιματοκρίτη. Διαγνωστικό κριτήριο αποτελεί η ανταπόκριση στην ασπιρίνη.