Βηματοδότης στον εγκέφαλο για το Πάρκινσον

Έλληνες ερευνητές διαπίστωσαν, με τη χρήση μιας μεθόδου της Πυρηνικής Ιατρικής, ότι μια νέα εγχείρηση για τη νόσο του Πάρκινσον είναι αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς.

Κοινή μελέτη της Νευροχειρουργικής Kλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, (που διευθύνει ο καθηγητής κ. Δαμιανός Σακκάς) και του Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής του «Ευαγγελισμού» (που διευθύνει ο δρ Γιάννης Δατσέρης) βραβεύτηκε ως η καλύτερη επιστημονική ανακοίνωση στο Βρετανικό Συνέδριο Πυρηνικής Ιατρικής, που διεξήχθη στο Μάντσεστερ από τις 26 έως τις 30 Απριλίου.

Είναι μάλιστα η πρώτη φορά στην τρέχουσα δεκαετία που το βραβείο αυτό δίνεται σε χώρα εκτός Βρετανίας, ΗΠΑ και Γερμανίας.

Η ερευνητική εργασία αφορούσε τη μελέτη δέκα ασθενών που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον σε προχωρημένο στάδιο και υποβλήθηκαν στην ειδική χειρουργική επέμβαση που λέγεται «εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση» (Deep Brain Stimulation-DBS).

Κατά την επέμβαση αυτή τοποθετείται ένας βηματοδότης που στέλνει ηλεκτρικά σήματα μέσω πολύ λεπτών καλωδίων στα βασικά γάγγλια _ την περιοχή δηλαδή του εγκεφάλου που στέλνει τα μηνύματα για την κίνηση του ανθρώπινου σώματος.

Οι ασθενείς υποβλήθηκαν πριν από την επέμβαση και έξι μήνες μετά σε Τομογραφικό Σπινθηρογράφημα Εγκεφάλου Μοριακής Τεχνολογίας (DatSCAN), που δείχνει πώς λειτουργούν τα βασικά γάγγλια.

«Συγκεκριμένα, μια ραδιοεπισημασμένη ουσία (η I123-ioflupane-CIT) μπορεί να απεικονίζει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης, η οποία είναι η ουσία – μεταβιβαστής των μηνυμάτων κίνησης», εξηγεί ο πυρηνικός γιατρός κ. Νίκος Παπαθανασίου, που εκπονεί διδακτορική διατριβή στο Πανεπιστήμιο Αθηνών σχετικά με τη μελέτη του σπινθηρογραφήματος DatSCAN στους ασθενείς με Πάρκινσον.

«Ανεπαρκής παραγωγή της ντοπαμίνης προκαλεί τη νόσο του Πάρκινσον».

Οι ερευνητές προσπάθησαν να συσχετίσουν τα απεικονιστικά ευρήματα των ασθενών που υποβλήθηκαν στη χειρουργική επέμβαση με τα κλινικά.

«Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση της κλινικής συμπτωματολογίας (μετρημένη με τα σχετικά UPDRS σκορ) και μειώθηκε η δοσολογία της αντι-παρκινσονικής φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιούσαν», επισημαίνει ο κ. Παπαθανασίου.

«Στα σπινθηρογραφήματα, όμως (τουλάχιστον των πρώτων έξι μηνών) δεν πιστοποιήθηκε η αναστροφή της φυσικής πορείας της νόσου, δεν φάνηκε να αποκαταστάθηκε το έλλειμμα της εγγενούς ντοπαμίνης».

Έτσι, η μελέτη έδειξε ότι η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση είναι αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς προχωρημένου σταδίου της νόσου του Πάρκινσον, αλλά φαίνεται ότι χρησιμοποιεί άλλους μηχανισμούς για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα.

«Η πληροφορία αυτή είναι πολύ χρήσιμη για τον συνδυασμό των θεραπευτικών μέσων που χρειάζονται οι ασθενείς», τονίζει ο κ. Παπαθανασίου. «Η έρευνα για τους ακριβείς μηχανισμούς της εγχείρησης DBS πρέπει να συνεχιστεί». 

Η κριτική επιτροπή του συνεδρίου εκτίμησε ιδιαίτερα την πρωτοτυπία της ελληνικής έρευνας, κατά την οποία μετρήθηκαν τα αποτελέσματα μιας χειρουργικής επέμβασης με μια μέθοδο Πυρηνικής Ιατρικής.