Ύπουλη νόσος η κιρσοκήλη

Περίπου δύο στους δέκα Έλληνες πάσχουν από κιρσοκήλη, μια πάθηση που οφείλεται σε ανεπάρκεια των φλεβών που βρίσκονται στο όσχεο.

Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (15 έως 25 ετών), συχνότερα στον αριστερό όρχι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί συμπτώματα (χαρακτηρίζεται «ύπουλη νόσος») και γι΄ αυτό γίνεται αντιληπτή αργότερα στη ζωή, έπειτα από εξετάσεις για υπογονιμότητα και κυρίως ύστερα από σπερμοδιάγραμμα, το οποίο δείχνει πολύ μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων.

Στην πραγματικότητα, η κιρσοκήλη αποτελεί αρκετά συχνή, αλλά ευτυχώς αναστρέψιμη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μειώνει σημαντικά την παραγωγή σπερματοζωαρίων. Αυτό οφείλεται στο ότι οι δυσλειτουργούσες φλέβες στο όσχεο δεν μπορούν να απομακρύνουν το αίμα από την περιοχή, με συνέπεια αυτό να μένει στάσιμο και με το πέρασμα του χρόνου να σχηματίζονται μικρές μάζες («γρομπαλάκια»), οι οποίες ενδέχεται να γίνουν αντιληπτές με την ψηλάφηση.

Αναλόγως με το μέγεθος και τη σοβαρότητά της, η κιρσοκήλη κατατάσσεται σε τρεις κατηγορίες.

Η πρώτου βαθμού κιρσοκήλη είναι μικρή, δεν ανιχνεύεται εύκολα και εντοπίζεται μόνον όταν ο άνδρας υποβληθεί σε υπερηχογράφημα τρίπλεξ.

Η δευτέρου βαθμού κιρσοκήλη είναι μέτρια σε μέγεθος και εύκολα ανιχνεύσιμη από τον γιατρό με την ψηλάφηση, ενώ η τρίτου βαθμού είναι η πιο προχωρημένη και είναι ορατή (φαίνονται «γρομπαλάκια» στο δέρμα).

Τα συνηθέστερα συμπτώματα που εκδηλώνει μικρός αριθμός πασχόντων είναι αίσθημα βάρους στους όρχεις και ήπιος πόνος.

Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται με την ψηλάφηση από ουρολόγο ιατρό, με τη διενέργεια υπερηχογραφήματος ή με συνδυασμό των δύο. Συνήθως, γίνεται υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει τις αρχικές υπόνοιες.

Η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι χειρουργική. Η επέμβαση είναι απλή και απαιτείται συνήθως μίας ημέρας παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Με την επέμβαση επιτυγχάνεται αποκατάσταση της γονιμότητας σε ποσοστό έως 90% και πλήρης ύφεση των ενοχλημάτων του ασθενούς.

Ο Δημήτρης Μπορούσας είναι χειρουργός- ουρολόγος, επιμελητής στο Ουρολογικό- Ανδρολογικό Τμήμα του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών