Με εκπαίδευση – εξετάσεις η εισπνεόμενη ινσουλίνη

Εξέταση της πνευμονικής λειτουργίας και πολύ καλή εκπαίδευση, ώστε να κάνουν σωστά τις εισπνοές χρειάζονται οι ασθενείς με διαβήτη, στους οποίους θα χορηγηθεί η εισπνεόμενη ινσουλίνη – η νέα μορφή ορμόνης, που κάνει σήμερα πρεμιέρα στα ράφια των φαρμακείων.

Όπως εξηγεί ο κ. Ανδρέας Μελιδώνης, υπεύθυνος του Διαβητολογικού Κέντρου του Τζάνειου Νοσοκομείου, η εισπνεόμενη ινσουλίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους τους πάσχοντες από διαβήτη, αφού για να χρησιμοποιηθεί πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

«Πριν πάρει ένας ασθενής την εισπνεόμενη ινσουλίνη, πρέπει να υποβληθεί σε σπιρομέτρηση, εξέταση της αναπνευστικής ικανότητας, για να βεβαιωθεί ότι έχει καλή πνευμονική λειτουργία- έλεγχος που πρέπει να επαναληφθεί

ΣΩΣΤΕΣ ΕΙΣΠΝΟΕΣ

Πρέπει να γίνονται σωστά οι εισπνοές, ώστε να φθάνει το φάρμακο βαθιά μέσα στους πνεύμονες

έξι και δώδεκα μήνες αργότερα», λέει και συμπληρώνει: «Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να έχουν κατά νου ότι θα πρέπει να εκπαιδευτούν να κάνουν σωστά τις εισπνοές, ώστε να φθάνει το φάρμακο βαθιά μέσα στους πνεύμονες, στις πνευμονικές κυψελίδες, όπου γίνεται και η απορρόφησή του».

Εάν η εισπνοή δεν γίνει σωστά, θα ελαττωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, προσθέτει.

Οι ασθενείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι όταν αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο είναι πιθανό την ώρα της εισπνοής να εκδηλωθεί βήχας- σύμπτωμα που με τον καιρό θα πάψει να εκδηλώνεται.

Όχι σε καπνιστές
Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ασθενών με διαβήτη που δεν μπορούν να πάρουν τη νέα μορφή ινσουλίνης. Πρόκειται για τους καπνιστές (ακόμα και αν καπνίζουν περιστασιακά), τους πρώην καπνιστές που έχουν κόψει το τσιγάρο πολύ πρόσφατα (μέσα στους τελευταίους 6 μήνες), όσους πάσχουν από ανεπαρκώς ελεγχόμενο, ασταθές ή σοβαρό άσθμα, όσους πάσχουν από προχωρημένη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, τις εγκύους και τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Δεν καλύπτονται
Το κόστος αυτό δεν καλύπτεται ακόμη από τα ασφαλιστικά ταμεία, τα οποία αντιθέτως θα καλύπτουν το κόστος της ινσουλίνης καθ΄ εαυτής, όπως γίνεται με όλες τις μορφές της που ήδη κυκλοφορούν στο εμπόριο. Ο τύπου 2 διαβήτης σχετίζεται με την παχυσαρκία κι εκδηλώνεται κυρίως σε ενήλικες, εκ των οποίων το 60% χρειάζεται κάποια στιγμή στην πορεία της νόσου ινσουλίνη, για να ρυθμιστεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα (στην 15ετία από τη διάγνωση το ποσοστό αυτό ανέρχεται σε 80%-90%, σύμφωνα με τον κ. Μελιδώνη). Από την άλλη πλευρά, ο τύπου 1 διαβήτης, ο οποίος είθισται να αποκαλείται και νεανικός διαβήτης, προσβάλλει κυρίως παιδιά και εφήβους, που εξ αρχής χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης. Υπολογίζεται ότι ένα εκατομμύριο άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη στη χώρα μας, με το 90% από αυτούς να πάσχει από τύπου 2 διαβήτη.


10΄ πριν από το φαγητό

Η ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ είναι ταχείας δράσης και σχεδιάστηκε για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό- γι΄ αυτό και πρέπει να λαμβάνεται 10 λεπτά πριν από αυτό. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με αντιδιαβητικά χάπια ή ενέσεις ινσουλίνης- κάτι που θα αποφασίσει ο θεράπων γιατρός. Το φάρμακο θα χορηγείται σε ενήλικες ασθενείς με τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν ελέγχεται επαρκώς με τα αντιδιαβητικά χάπια, καθώς και σε ασθενείς με τύπου 1 διαβήτη. Η χορήγησή της στους πάσχοντες από τύπου 1 διαβήτη θα είναι συμπληρωματική στις ενέσεις, καθώς ενδέχεται να υποκαθιστά ορισμένες (κυρίως τις γευματικές) από αυτές που καθημερινά κάνουν.

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη θα χορηγείται με ιατρική συνταγή και θα λαμβάνεται με ειδική συσκευή, η οποία κοστίζει 118 ευρώ και πρέπει να αντικαθίσταται κάθε χρόνο. Κάθε τρεις μήνες, εξάλλου, οι ασθενείς θα πρέπει να προμηθεύονται ανταλλακτικά για τη συσκευή των εισπνοών, τα οποία κοστίζουν 20 ευρώ.