Η γρίπη Η1Ν1 και οι επιπτώσεις

Ο κ. Μανώλης Γ. Βελονάκης, καθηγητής Πρόληψης και Υγιεινής Περιβάλλοντος στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, γράφει για τη γρίπη Η1Ν1 και τις συνέπειές της:

«Οι περισσότεροι επιδημιολόγοι θεωρούν ότι η θνητότητα στον γενικό πληθυσμό είναι κάτω του 0,1%, δηλαδή δεν διαφέρει από αυτήν της εποχικής γρίπης. Αυτή είναι μια ασύμμετρη μέση τιμή, που προκύπτει από κατά πολύ υποπολλαπλάσια αναλογία με τη νέα και μέση ηλικία, αλλά πολύ υψηλότερη για ηλικιωμένους και βρέφη.

Η πανδημία της νέας γρίπης οφείλεται στο γεγονός ότι ο πληθυσμός στο σύνολό του δεν διαθέτει αντισώματα έναντι του νέου τροποποιημένου γενετικά στελέχους γρίπης. Αντίθετα, το γεγονός ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού είναι άνοσο κατά της “γνώριμής” μας εποχικής γρίπης, δεν επιτρέπει την πανδημική εμφάνισή της, αλλά μόνο εποχικές εξάρσεις.

Με βάση τα παραπάνω είναι προφανές ότι η νέα γρίπη Η1Ν1 δεν αποτελεί ατομική απειλή, ει μη μόνον για βρέφη, ηλικιωμένους και άτομα με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας. Αν κάποιος νέος και κατά τεκμήριον υγιής νοσήσει, δεν έχει να φοβηθεί τίποτε περισσότερο από μια ολιγοήμερη ταλαιπωρία…

Φαίνεται ότι κατά το θέρος, η γρίπη μπορεί να επεκταθεί ταχύτερα απ΄ όσο αρχικά είχε εκτιμηθεί, αλλά οι συνθήκες διαβίωσης και συγχρωτισμού απομακρύνουν το ενδεχόμενο μιας δραματικής και μη διαχειρίσιμης συρροής, όπως αναμένεται ότι μπορεί να συμβεί τον χειμώνα. Μάλιστα όσο περισσότερα κρούσματα σημειωθούν το θέρος, τόσο περιορίζεται το ενδεχόμενο μιας μαζικής και ανεξέλεγκτης χειμερινής έκρηξης, καθώς τα θερινά κρούσματα προσμετρώνται στον πληθυσμό των ανόσων του πληθυσμού, που απαιτείται για την ανάσχεση της επιδημίας.

Η Ελλάδα δεν μπορούσε να μείνει εκτός της διεθνούς διασποράς της γρίπης, παρά τα άμεσα και ορθά μέτρα που εφάρμοσαν οι υγειονομικές αρχές. Τώρα με τόσα καταγεγραμμένα κρούσματα, τα πλείστα “εισαγόμενα”, αλλά με σημαντικά αυξητική επίπτωση, οι υγειονομικές αρχές θα πρέπει να σχεδιάσουν την αντιμετώπιση της ορατής πανδημικής έκρηξης τον ερχόμενο χειμώνα. Η προσπάθεια αναστολής της βραδείας θερινής διασποράς ίσως δεν αποτελεί προτεραιότητα, αφού σε αυτό συμβάλλει ο… “στρατηγός Θέρος” και άλλωστε δεν εξυπηρετεί τη στρατηγική αποτροπής της χειμερινής επέλασης του ιού. Ωστόσο, κατά τους θερινούς μήνες υπάρχει το ενδεχόμενο εμφάνισης συρροής κρουσμάτων γρίπης σε τουριστικά καταλύματα, όπου είναι εύκολο να βρεθεί ένας “εισαγόμενος” φορέας και όπου οι συνθήκες συγκατοίκησης ευνοούν τη διασπορά. Ένα τέτοιο ενδεχόμενο θα είχε προφανώς μικρές συνέπειες για τη δημόσια υγεία, αλλά μεγάλες για την τουριστική εικόνα της χώρας. Ο σχεδιασμός μέτρων αποτροπής ενός τέτοιου ενδεχομένου είναι εύλογος. Εδώ σημαντικό ρόλο καλούνται να παίξουν οι υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, δηλαδή τα Κέντρα Υγείας των τουριστικών περιοχών. Οι τουριστικές επιχειρήσεις μόνο να διευκολύνουν τα μέτρα πρόληψης οφείλουν. Είναι μια καλή ευκαιρία να κατανοηθεί και να διορθωθεί το διαχρονικό λάθος της απαξίωσης της πρόληψης, μιας βασικής θεσμικής λειτουργίας των Κέντρων Υγείας. Άλλωστε η οποιαδήποτε αντιμετώπιση μιας πανδημίας θα είναι ατελέσφορη αν δεν βασιστεί στις δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας που θα πρέπει να στηριχτούν και να εκσυγχρονιστούν».