Το κείμενο αυτό είναι αφιερωμένο στη μνήμη ενός εξαίρετου διαπρεπούς φίλου που πρόσφατα έφυγε από θρόμβωση του stent με την ευχή ότι θα εφαρμόζονται αυστηρά στο μέλλον οι κατευθυντήριες οδηγίες.
To stent είναι ένα μεταλλικό πλέγμα που εμφυτεύεται στο τοίχωμα μιας στεφανιαίας αρτηρίας μετά την αγγειοπλαστική (μπαλόνι) για να διατηρηθεί ανοικτή η αρτηρία.
Μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές μετά την εμφύτευση του stent είναι η δημιουργία θρόμβου πάνω στο stent, είτε 24ωρα μετά την εμφύτευσή του είτε κατά τη διάρκεια κυρίως του πρώτου χρόνου, χωρίς να αποκλείεται να θρομβωθεί και αργότερα.
Γι’ αυτόν τον λόγο, άλλωστε, ο ασθενής λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά φάρμακα προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση. Παρ’ όλα αυτά θρόμβωση μπορεί να συμβεί έστω και εάν ο ασθενής παίρνει σωστά τα φάρμακά του. Με την τεχνολογική εξέλιξη των stents η επιπλοκή αυτή σε ποσοστά ελαττώνεται, εντούτοις εξακολουθούν να χάνονται άνθρωποι.
Οταν δημιουργείται ο θρόμβος μέσα στο stent, μικροί θρομβίσκοι αποσπώνται και ενσφηνώνονται σε μικρές αρτηρίες της καρδιάς (αρτηρίδια). Ετσι, χωρίς ο άρρωστος να έχει κάποιο ενόχλημα αιφνιδίως χάνει τις αισθήσεις του γιατί σταματά η καρδιά του λόγω μιας θανατηφόρου αρρυθμίας, συνηθέστερα της κοιλιακής μαρμαρυγής. Η συνηθέστερη επιπλοκή θρόμβωσης του stent είναι ο αιφνίδιος θάνατος.
Πόσοι άνθρωποι χάθηκαν από αυτή την επιπλοκή στην Ελλάδα ουδείς γνωρίζει.
Στην Αμερική ο αριθμός των stents που εμφυτεύονται στους ασθενείς είναι κατά μέσον όρο 1,5 δηλαδή 1-2 stents κατά ασθενή. Στην Ελλάδα υπάρχουν ασθενείς που κυκλοφορούν με 3-7 stents και των οποίων η τύχη αγνοείται. Ούτε το υπουργείο Υγείας γνωρίζει τι ακριβώς συμβαίνει γιατί δεν έχει γίνει καμία απογραφή.
Σε όλες σχεδόν τις χώρες έχουν γίνει μελέτες και έχουν προσδιοριστεί τα ποσοστά των αιφνίδιων θανάτων και των εμφραγμάτων. Στην Ελλάδα δεν υπάρχει ούτε μια. Οι λόγοι είναι ευνόητοι.
Το σύνηθες λάθος ορισμένων γιατρών είναι ότι εμφυτεύουν stents σε ασυμπτωματικές βλάβες (στενώσεις) των στεφανιαίων αρτηριών εκτός κατευθυντηρίων οδηγιών, που οδηγεί πολλές φορές σε τραγικά αποτελέσματα.
Επιτέλους έφθασε η ώρα να συσταθεί από το υπουργείο Υγείας επιτροπή ειδικών που να διερευνήσει τι ακριβώς γίνεται στην Ελλάδα με στόχο την προστασία του ασθενούς.
