Οικογενειακός γιατρός Μετρώντας τον κίνδυνο για καρδιά

Το πόσο κινδυνεύει κανείς να παρουσιάσει στεφανιαία νόσο ή άλλη νόσο των αγγείων βασίζεται στη μέτρηση της «κακής» (LDL) χοληστερόλης και των άλλων λιπιδίων του αίματος, καθώς και στην εκτίμηση άλλων προδιαθεσικών παραγόντων. Όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 20 ετών πρέπει να ελέγχουν τα λιπίδιά τους- την ολική χοληστερόλη (ΤC), τα τριγλυκερίδια (ΤGL), την «καλή» (ΗDL) χοληστερόλη και την LDL χοληστερόλημία φορά κάθε 5 χρόνια, εφόσον δεν ανευρίσκεται πρόβλημα. Εάν, όμως, υπάρξουν μη επιθυμητές τιμές, ο έλεγχος επιβάλλεται να γίνεται συντομότερα. Η LDL χοληστερόλη πρέπει να είναι κάτω από 100 mg/dl (αν είναι 100-129 είναι λίγο πάνω από το επιθυμητό, αν είναι 130-159 είναι οριακά υψηλή, 160-189 υψηλή και αν είναι 190 ή περισσότερη, πολύ υψηλή). Αντίστοιχα, η ολική χοληστερόλη πρέπει να είναι κάτω από 200 (από 200 έως 239 είναι οριακά υψηλή, ενώ από 240 και πάνω είναι υψηλή) και η ΗDL χοληστερόλη από 60 και πάνω (αν είναι κάτω από 40 είναι χαμηλή). Ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο αυξάνεται επίσης όταν πάσχει κανείς από νοσήματα, όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η νόσος των καρωτίδων αρτηριών στον λαιμό και η περιφερική αρτηριοπάθεια- νοσήματα που, μαζί με τον σακχαρώδη διαβήτη, χαρακτηρίζονται ως «ισοδύναμα στεφανιαίας νόσου». Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου λαμβάνονται τέλος υπ΄ όψιν ορισμένοι άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες, που είναι το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση (πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 140/90 mmΗg ή το να ακολουθεί κανείς αντιυπερτασική αγωγή), το οικογενειακό ιστορικό πρώιμης στεφανιαίας νόσου (δηλαδή η ανάπτυξη καρδιοπάθειας σε πρώτου βαθμού συγγενείς, σε ηλικία κάτω των 55 ετών στους άνδρες και κάτω των 65 ετών στις γυναίκες) και η ηλικία (στους άνδρες η ηλικία των 45 ετών και άνω, στις γυναίκες η ηλικία των 55 ετών και άνω).

Ο Ιωάννης Σκούμας είναι αναπληρωτής διευθυντής, υπεύθυνος στη Μονάδα Λιπιδίων της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών