Η μέση εκκριτική ωτίτιδα είναι αυτή που επιδεινώνεται στο αεροπλάνο _ όπως έγινε γνωστό σχετικά με την Ντόρα Μπακογιάννη _ ή μπορεί και να δημιουργηθεί από ένα αεροπορικό ταξίδι εάν υπάρχει ευαισθησία στην ευσταχιανή σάλπιγγα του αυτιού.
«Ωτίτιδα είναι η φλεγμονή του αυτιού», εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Δημήτρης Κανδηλώρος. «Υπάρχει η εξωτερική ωτίτιδα και η μέση ωτίτιδα».
Η εξωτερική ωτίτιδα, που προσβάλλει το πτερύγιο και τον έξω ακουστικό πόρο, προκαλείται από μολυσμένα νερά, μύκητες από τα χέρια μας και γενικά μικροοργανισμούς από το εξωτερικό περιβάλλον. Την παθαίνουν συχνά αυτοί που καθαρίζουν τα αυτιά τους με μπατονέτες, γιατί σε έναν τραυματισμό τα μικρόβια (σαπρόφυτα) που υπάρχουν φυσιολογικά στην περιοχή του αυτιού πολλαπλασιάζονται και προκαλούν ωτίτιδες.
«Προκαλούν βαρηκοΐα, πόνο και μαζεύεται λίγο υγρό, αλλά το τύμπανο μένει ανέπαφο», λέει ο κ. Κανδηλώρος. «Είναι πιο απλές από τις μέσες ωτίτιδες, εκτός από τη λεγόμενη κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα που εμφανίζεται σε πάσχοντες από διαβήτη ή όσους έχουν ανοσοκατασταλμένο οργανισμό και χρειάζεται γρήγορη αντιμετώπιση, ώστε να μην επεκταθεί στις μήνιγγες και στον εγκέφαλο».
Οι μέσες ωτίτιδες
Η μέση ωτίτιδα προκαλείται συχνά από ιούς και μικρόβια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματός μας που επεκτείνονται στο αυτί. Οι μέσες ωτίτιδες διακρίνονται σε χρόνιες, οξείες, εκκριτικές.
Στη χρονία ωτίτιδα, στην οποία ο ασθενής αισθάνεται μέτρια βαρηκοΐα, μπορεί να υπάρχει ρηξη του τυμπάνου. «Η χρονία ωτίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει με ένα κρυολόγημα και να εμφανισθεί πυόρροια», επισημαίνει ο κ. Κανδηλώρος. «Οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται τυμπανοπλαστική».
Η οξεία μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο, βουητό, βαρηκοΐα, αίσθημα πληρότητας στο αυτί και συλλογή πύου. Προκαλείται από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που μεταδίδονται στο αυτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας ή μέσω του αίματος ή μέσω του λεμφικού συστήματος. «Αντιμετωπίζεται με αποσυμφορητικά», λέει ο κ. Κανδηλώρος, «εάν σε 4-6 εβδομάδες δεν φύγει το υγρό, κάνουμε παρακέντηση».
Στην εκκριτική ωτίτιδα υπάρχει συλλογή άσηπτου υγρού (χωρίς μικρόβια). Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, παρά μόνο βαρηκοΐα και αίσθημα πληρότητας στο αυτί. Η ωτίτιδα αυτή μπορεί να δημιουργηθεί από αλλεργία, φλεγμονή και όγκους ή πολύποδες στον ρινοφάρυγγα.
Στο αεροπλάνο
«Εάν ο ασθενής με εκκριτική ωτίτιδα ή με ευαισθησία στην ευσταχιανή σάλπιγγα ταξιδέψει με αεροπλάνο ή ανέβει σε ψηλό βουνό, μπορεί να προκληθεί από την απότομη αλλαγή της ατμοσφαιρικής πίεσης _ επειδή δεν υπάρχει ισορροπία μεταξύ της πίεσης στο εσωτερικό του του αυτιού και της πίεσης στο εξωτερικό αυτί _ το λεγόμενο βαροτραύμα ή και αιματοτύμπανο (οπότε γεμίζει η κοιλότητα του μέσου ωτός με αίμα)», περιγράφει ο κ. Κανδηλώρος.
Αυτό συμβαίνει όταν δεν λειτουργεί καλά η ευσταχιανή σάλπιγγα, η οποία είναι ένα σωληνάκι που ανοίγει όταν καταπίνουμε ή όταν χασμουριόμαστε. «Όσοι πάσχουν από τις άλλες ωτίτιδες, δεν έχουν πρόβλημα με το αεροπλάνο», διευκρινίζει ο κ. Κανδηλώρος. «Δεν απαγορεύεται σε καμία περίπτωση το αεροπλάνο στις ωτίτιδες».
Γι’ αυτό ο κ. Κανδηλώρος συνιστά τα εξής σε όσους πρόκειται να ταξιδέψουν με αεροπλάνο ή να ανέβουν σε βουνό και έχουν ήδη εκκριτική ωτίτιδα ή απλώς ευαισθησία στην ευσταχιανή σάλπιγγα:
_ Nα παίρνουν αποσυμφορητικά δύο μέρες πριν από το ταξίδι, για να λειτουργεί καλύτερα η ευσταχιανή σάλπιγγα.
_ Να μασούν τσίχλες πριν από το ταξίδι και κατά τη διάρκειά του.
Μεγαλύτερος ο κίνδυνος για τα παιδιά
Πιο πολύ κινδυνεύουν από τις ωτίτιδες τα παιδιά, γιατί έχουν μικρότερη σε μήκος, φαρδύτερη και πιο ευθεία ευσταχιανή σάλπιγγα σε σχέση με τους μεγάλους. Επιπλέον, έχουν συχνά «κρεατάκια», που είτε φλεγμαίνουν και μεταδίδουν μικρόβια στο αυτί είτε το φράζουν. Ακόμα, τα παιδιά παθαίνουν πολύ συχνά λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, από τις οποίες μεταφέρονται ιοί και μικρόβια στο αυτί.
«Πιο επικίνδυνη είναι η εκκριτική ωτίτιδα στα παιδιά, γιατί είναι ύπουλη», προειδοποιεί ο κ. Κανδηλώρος.
«Τα ενοχλήματα δεν είναι έντονα και τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να εκφράσουν τι νιώθουν. Έτσι, μπορεί ένα παιδί με εκκριτική ωτίτιδα να μην ακούει καλά και έτσι να μη μάθει και να μιλά. Εάν είναι μεγαλύτερο, μπορεί να μην ακούει τον δάσκαλο και να νομίζουν ότι δεν είναι έξυπνο. Γι’ αυτό κάθε φορά που οι γονείς διαπιστώνουν ότι το παιδί αργεί να μιλήσει ή δεν αποδίδει στο σχολείο, θα πρέπει να κάνουν έλεγχο της ακοής με ακοόγραμμα και τυμπανόγραμμα».
Πότε να πάτε στον γιατρό
_ Εάν έχετε βαρηκοΐα.
_ Εάν αισθάνεστε πόνο.
_ Εάν έχετε αίσθημα πληρότητας στο αυτί.
_ Εάν, όταν μετακινείτε το κεφάλι, αισθάνεστε ότι μετακινείται υγρό στο αυτί.
Πώς να προλάβετε τις ωτίτιδες
_ Να κολυμπάτε σε καθαρά νερά (στην πισίνα ή στη θάλασσα).
_ Να αερίζετε συχνά τους εσωτερικούς χώρους.
_ Να μη χρησιμοποιείτε ταμπονέτες στα αυτί, αλλά να τα σκουπίζετε απαλά με την πετσέτα.
_ Να μην τα ξύνετε με το χέρι ή με αντικείμενα (π.χ. μολύβια).
_ Να μην έχετε κοινά αντικείμενα με άλλους (π.χ. πετσέτες, χαρτομάντιλα).
_ Να μην τα κουκουλώνετε με σκούφους στο κρύο, γιατί συνηθίζουν στον ζεστό αέρα και κρυώνουν εύκολα.
