Θεσσαλονίκη, 27 Σεπτεμβρίου 2008
Η σύγχρονη Ιατρική έχει υιοθετήσει μία υποστηρικτική και όχι απαγορευτική στάση απέναντι στις γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Αποτέλεσμα αυτής της αλλαγής, αποτελεί το γεγονός ότιπερίπου το 70% των γυναικών με συγγενή καρδιοπάθεια, μένουν έγκυες και αποκτούν παιδιά, όταν παλαιότερα το ποσοστό αυτό δεν υπερέβαινε το 30%.
Ωστόσο η καρδιακή νόσος είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου στις έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια ,διατρέχουν πολλαπλάσιους κινδύνους, γι’ αυτό η παρακολούθηση και η υποστήριξή τους προ και κατά την εγκυμοσύνη είναι απολύτως σημαντική για την υγεία τους και την υγεία του εμβρύου, όπως τονίσθηκε από το βήμα του6ου Διεθνούς Συμποσίου Συγγενούς Καρδιακής Νόσου στους Ενήλικες, που διοργάνωσαν στις 26 και 27 Σεπτεμβρίου, στη Θεσσαλονίκη, το Royal Brompton Hospital και το Heart & Lung Institute του Ηνωμένου Βασιλείου.
Άλλωστε σύμφωνα με τα στατιστικά δεδομένα, ο κίνδυνος θανάτου για τις γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια, στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανέρχεται στο 1 ανά 1.000 άτομα, όταν στις υγιείς εγκύους ο κίνδυνος είναι μόλις 1 γυναίκα στις 20.000. Οι δε ασθενείς με σοβαρότερες καρδιακές παθήσεις, έχουν πιθανότητες επιβίωσης, κατά την εγκυμοσύνη και περί τον τοκετό, μόλις 50%.
Σημαντικό μέρος των εργασιών του συμποσίου, στο οποίο σημειωτέον συμμετείχαν 25 ομιλητές από την Ευρώπη και την Αμερική και περισσότεροι των 250 σύνεδροι, αφορούσε τις Καρδιακές Παθήσεις και την Εγκυμοσύνη.
Στο ευρύτερο αυτό θέμα εντάσσεται και η πολύ κρίσιμη για τις γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια, επιλογή της κατάλληλης αντισυλληπτικής μεθόδου,με προτιμητέα πλέον τα εμφυτεύματα προγεστερόνης και νοργεστρέλης, Implanon και Μirena αντίστοιχα. Όπως εξήγησε ο Ομότιμος Καθηγητής Μαιευτικής του ΙmperialCollege, Phillip Steer, τα εμφυτεύματα αυτά, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και παρέχουν κάλυψη, για τρία χρόνια το πρώτοκαι πέντε το δεύτερο, ενώ δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες.
Ο Καθηγητής υπογράμμισε με έμφαση πως οι γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια που δεν είναι υπερτασικές και δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, δηλαδή περίπου το 50% αυτών , μπορούν με ασφάλεια να παίρνουν το αντισυλληπτικό χάπι.
Η Καρδιολόγος στο κέντρο Erasmus της Ολλανδίας, Jolien Roos– Hesselink, αναφέρθηκε στις ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις και στους παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τη στεφανιαία νόσο και τα καρδιαγγειακά προβλήματα, τονίζοντας ότι οι γυναίκες πουεπιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά , καθώς στις ημέρες μαςη 1 στις 2 γυναίκες πεθαίνει από καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν από τον πολύ συχνό καρκίνο του μαστού, πεθαίνει 1 στις 25 ασθενείς.
Χειρουργική μέθοδος Έλληνα γιατρού
Στη θεματική ενότητα του συμποσίου που αφορούσε τη χειρουργική αντιμετώπιση συγγενών καρδιοπαθειών , ο Καθηγητής Χειρουργικής και επικεφαλής της Κλινικής για Παιδιά και Ενήλικες με Συγγενή Καρδιοπάθεια του Cleveland στο Οχάϊο των ΗΠΑ, κ. Κωνσταντίνος Μαυρουδής, παρουσίασε την μέθοδο που ανέπτυξε και τελειοποίησε ο ίδιος, την ονομαζόμενητροποποιημένηFontan, με την οποία επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση σύνθετων προβλημάτων που ταλαιπωρούνε τους ασθενές με μονήρη κοιλία, όπως αυτό των αρρυθμιών,μειώνοντας μάλιστα τη θνησιμότητα σε αυτούς, μόλιςστο 1,8%.
Την επιθετική, χειρουργική,αντιμετώπιση του συνδρόμου Ebstein, με αντικατάσταση ή επιδιόρθωση της τριγλώχινας βαλβίδας, υποστήριξε η CaroleAnneWarnes, Kαθηγήτρια Ιατρικής, Ειδική στις Καρδιαγγειακές Παθήσεις στο ΤμήμαΠαιδικής Καρδιολογίας της ΜayoClinic των ΗΠΑ,καθώςόπως είπε, έχει οδηγήσει σε μείωση της θνησιμότητας , από το 5,9% στο 2,7% . Η ομιλήτρια επέμεινε ότι , οιασθενείς που πάσχουν από τη συγκεκριμένη συγγενή καρδιακή ανωμαλία θα πρέπεινα εγχειρίζονται το δυνατόν πρώιμα,καθώςμάλιστα το πρόβλημά τους εντοπίζεται εύκολα με το απλό υπερηχογράφημα.
Στο πλαίσιο του συμποσίου, έγιναν και σημαντικές επισημάνσεις που αφορούν την αντιμετώπιση και παρακολούθηση των ασθενών με συγγενείς καρδιοπάθειες στην Ελλάδα .
Ο Ομότιμος Καθηγητής Καρδιολογίας του Α.Π.Θ. κ. Γεώργιος Λουρίδας μίλησε για την ανάγκη λήψης πολιτικής απόφασης, προκειμένου να αντιμετωπισθεί η απόλυτη , σήμερα, έλλειψη ειδικών μονάδων παρακολούθησης των ενηλίκων ασθενών με συγγενή καρδιοπάθεια. Οι ασθενείς αυτοί, όπως είπε ο καθ. Λουρίδας, είναι πολλοί τον αριθμό και χρήζουν ειδικής φροντίδας διότι με την πάροδο του χρόνου , συχνά εμφανίζουν πρόσθετα, σύνθετα προβλήματα υγείας, που οφείλονται στην αρχική τους πάθηση.
Η ΚαρδιολόγοςΠαίδων του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, κ. Σωτηρία Αποστολοπούλου, επεσήμανετην κρισιμότητα του παράγοντα ‘χρόνος’ στην χειρουργική αντιμετώπιση των συγγενών καρδιοπαθειών, λέγοντας ότι συνήθως οι ανατομικές αυτές ανωμαλίες θα πρέπει να διορθώνονται στα δύο πρώτα έτη της ζωής του ατόμου, προτού επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, είτε με την επιβάρυνση της καρδιακής λειτουργίας , είτε με την πρόκληση άλλων προβλημάτων του αναπνευστικού και κυκλοφορικού συστήματος.
Οι εργασίες του συμποσίου , που κάλυψαν κρίσιμα θέματα όπως της Πνευμονικής Αρτηριακής Υπέρτασης και της Καρδιακής Ανεπάρκειας, ολοκληρώθηκαν το βράδυ της 27ης Σεπτεμβρίου, με την εξαγωγή συμπερασμάτων.
