Απογευματινά ιατρεία πολλών ταχυτήτων δημιούργησε η μεταρρύθμιση του ΕΣΥ.
Περίπου ένα χρόνο μετά την καθιέρωσή τους, τα απογευματινά εξωτερικά ιατρεία
σημειώνουν μεγαλύτερη επιτυχία (σε ραντεβού και εισπράξεις) στην περιφέρεια.
|
|
Στην Αττική εξακολουθούν ωστόσο να λειτουργούν σε περιορισμένη κλίμακα – λίγες
ημέρες και ώρες, χωρίς πολλές ιατρικές ειδικότητες και κυρίως χωρίς τους
περισσότερους πανεπιστημιακούς γιατρούς και διευθυντές του ΕΣΥ. Κι ενώ με τη
λειτουργία τους μειώθηκαν οι λίστες αναμονής για ορισμένες περιπτώσεις,
παραμένουν εκτός απογευματινών ιατρείων αρκετές εξετάσεις και ιατρεία στα
οποία η αναμονή για ραντεβού ξεπερνάει και τους τέσσερις μήνες.
Όπως σημειώνουν στελέχη του χώρου της Υγείας, ενώ τα απογευματινά ιατρεία θα
μπορούσαν να αποσυμφορήσουν τα πρωινά, δεν το πέτυχαν παρά μόνο σε
συγκεκριμένες περιπτώσεις. Είναι χαρακτηριστικό το γεγονός ότι, σύμφωνα με
πρόσφατα στοιχεία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, το 2002 που
λειτούργησαν τα απογευματινά ιατρεία η κίνηση στα πρωινά όχι μόνο δεν μειώθηκε
αλλά σημείωσε αύξηση της τάξης του 3,7%.
Και ελλείψεις προσωπικού
Σύμφωνα με μελέτη που πραγματοποίησε η κ. Ολυμπία Κωνσταντακοπούλου, της
Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, υπό την επίβλεψη του καθηγητή κ. Μάμα
Θεοδώρου, η απουσία ιατρικών ειδικοτήτων από τα απογευματινά ιατρεία οφείλεται
και στις ελλείψεις προσωπικού. Την ίδια στιγμή, σε απογευματινή λειτουργία
έχουν τεθεί «ελάχιστα εργαστήρια, ενώ πουθενά δεν γίνονται χειρουργικές
πράξεις και μικροεπεμβάσεις, όπως προβλέπει ο νόμος».
Ξεχωριστά μελετήθηκαν 5 νοσοκομεία της Αθήνας («Αλεξάνδρα», KAT, «Λαϊκό»,
«Σωτηρία», «Μεταξά»). Έτσι, για παράδειγμα, στο KAT, όπου η αναμονή για
ηλεκτρομυογράφημα ξεπερνά τους 3 μήνες, το εν λόγω τμήμα δεν εντάσσεται στα
απογευματινά ιατρεία γιατί ο μοναδικός χειριστής του μηχανήματος είναι
επιμελητής B’ και ο νόμος δεν του επιτρέπει να εργάζεται και το απόγευμα! Στο
Λαϊκό δεν λειτουργεί απογευματινό ιατρείο για το αλλεργιολογικό, το
ενδοκρινολογικό και το αντιυπερτασικό ιατρείο, παρά τις μεγάλες λίστες
αναμονής. Κι όλα αυτά παρά το γεγονός ότι παρατηρείται μείωση της αναμονής στα
ιατρεία που λειτουργούν. H αναμονή για μαστογραφία στο «Αλεξάνδρα» μειώθηκε
από 3 μήνες σε έναν, ενώ το τμήμα Οστεοπόρωσης στο KAT μείωσε την αναμονή κατά
3 ολόκληρους μήνες.
Κρατούν το ιατρείο τους
Από την άλλη πλευρά, η μικρή συμμετοχή των πανεπιστημιακών στα απογευματινά
ιατρεία υποδηλώνει ότι στην πλειονότητά τους παρακάμπτουν τον νόμο 2889/2001
που τους απαγορεύει να ασκούν ιδιωτικό έργο εφόσον εργάζονται στο ΕΣΥ. «Οι
πανεπιστημιακοί γιατροί της Αττικής, αν και έχουν τη δυνατότητα να δέχονται
ασθενείς των απογευματινών ιατρείων σε δικό τους χώρο (σ.σ.: η δυνατότητα τούς
δίνεται από τον νόμο και τη σχετική υπουργική απόφαση που προβλέπει τη
λειτουργία απογευματινού ιατρείου σε χώρους εκτός νοσοκομείου), έχουν επιλέξει
να κρατήσουν το ιδιωτικό τους ιατρείο», αναφέρεται χαρακτηριστικά στη μελέτη.
Ενδεικτικά, στα πέντε νοσοκομεία της Αθήνας που μελετήθηκαν ξεχωριστά, η
συμμετοχή των πανεπιστημιακών γιατρών κυμάνθηκε από 13,24% έως 27,27% (με
εξαίρεση το KAT). Αντίστοιχα, σχετικά μικρή εμφανίζεται και η συμμετοχή των
διευθυντών του ΕΣΥ.
Όπως, πάντως, σημειώνει ο κ.M. Θεοδώρου, συνεργάτης – καθηγητής στην Εθνική
Σχολή Δημόσιας Διοίκησης και στο Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο, «ανεξάρτητα
από τα προβλήματα, φαίνεται ότι για πρώτη φορά το ΕΣΥ καταφέρνει να αποσπάσει
πόρους από τον ιδιωτικό τομέα. Δεν έγινε μαζική διαρροή ασθενών από τα πρωινά
στα απογευματινά ιατρεία, αλλά οι ασθενείς των απογευματινών ιατρείων είναι
“καινούργιοι” ασθενείς που μέχρι σήμερα προτιμούσαν αποκλειστικά τον ιδιωτικό
τομέα. Και εμφανίζονται ικανοποιημένοι από τον θεσμό». Πιστεύει ακόμη ότι
«έξυπνες και ευέλικτες πολιτικές μπορούν να προσελκύσουν νέους πόρους για το
ΕΣΥ, ενδυναμώνοντάς και όχι “ιδιωτικοποιώντας” το. Αρκεί να διορθώνονται τα προβλήματα»
Πρωταθλητής το «Παπαγεωργίου»
Το Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» στη Θεσσαλονίκη είναι ο πρωταθλητής των
απογευματινών ιατρείων. Στον ένα χρόνο λειτουργίας του θεσμού
πραγματοποιήθηκαν στο νοσοκομείο πάνω από 27.000 απογευματινά ραντεβού και οι
εισπράξεις ξεπέρασαν τα 2,3 εκατομμύρια ευρώ. H πρωτεύουσα εμφανίζεται στην
έκτη θέση με το «Αλεξάνδρα». Σύμφωνα με τη μελέτη, η υπεροχή της περιφέρειας
συνδέεται με τη συμμετοχή των πανεπιστημιακών γιατρών. Συνολικά, στα
νοσοκομεία της χώρας όπου λειτουργεί ο θεσμός πραγματοποιήθηκαν 213.055
ραντεβού και οι εισπράξεις έφτασαν περίπου τα 13,9 εκατ. ευρώ.
