Συμπτώματα και θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Στον καρπό, τα νεύρα και οι τένοντες περνούν μέσα από έναν στενό χώρο που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένας συνδυασμός μουδιάσματος, μυρμηκίασης, πόνου και αδυναμίας στο χέρι που προκαλείται από συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο αυτό σωλήνα. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται περισσότερο στον αντίχειρα, στον δείκτη, στο μεσαίο δάχτυλο και στο μισό του παράμεσου δακτύλου, επειδή το μέσο νεύρο παρέχει αίσθηση σε αυτές τις περιοχές.

Επειδή ο καρπιαίος σωλήνας είναι ήδη στενός, το νεύρο μπορεί να ερεθιστεί εύκολα. Ο τραυματισμός του μπορεί επίσης να προκαλέσει το σύνδρομο. Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες, όπως:

• Αρθρίτιδα ή κάταγμα κοντά στον καρπό.
• Εγκυμοσύνη.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Υπερβολική χρήση, όπως σε δακτυλογράφους, ταμίες ή ορισμένους αθλητές.
• Παθήσεις θυρεοειδούς, ιδιαίτερα υποθυρεοειδισμός.

Συχνά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται χωρίς σαφή αιτία. Η πάθηση επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο χέρια.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των δακτύλων.
• Δυσκολία να πιάσετε και να κρατήσετε εργαλεία, στιλό, σκεύη φαγητού και άλλα αντικείμενα.
• Δυσκολία να σχηματιστεί μια δυνατή γροθιά.

Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται πρώτα τη νύχτα. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, οι μύες του αντίχειρα μπορεί να μειωθούν σε όγκο σιγά σιγά.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με βάση έναν συνδυασμό ιστορικού των συμπτωμάτων και φυσικής εξέτασης. Οι ακτινογραφίες σπάνια βοηθούν. Ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα παραγγέλνοντας νευρολογικές εξετάσεις, που ονομάζονται μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, του μέσου νεύρου στο προσβεβλημένο χέρι σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, η θεραπεία ξεκινά με νάρθηκα καρπού που φοριέται κυρίως τη νύχτα. Μπορεί επίσης να λάβετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο και το μούδιασμα. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος, αλλά τείνουν να παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Για άτομα που δεν βελτιώνονται με μη χειρουργικές θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στο μέσο νεύρο, κόβοντας έναν σύνδεσμο στο κάτω μέρος του καρπού. Αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο για το νεύρο στον καρπιαίο σωλήνα.

Ο Θάνος Δημόπουλος είναι καθηγητής Θεραπευτικής Αιματολογίας – Ογκολογίας, τ. πρύτανης του ΕΚΠΑ