Οικογενειακός γιατρός Περί προστάτη

Καθώς ο άνδρας μεγαλώνει σε ηλικία, ο προστάτης διογκώνεται σε διάφορο βαθμό και το φαινόμενο αυτό αρχίζει να γίνεται κλινικά εμφανές μετά τα 50 έτη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και είναι παρούσα στους περισσότερους άνδρες μετά τα 60 έτη, ενώ περίπου 50% των ανδρών σε αυτή την ηλικία έχει και ενοχλήματα στην ούρηση. Τα συμπτώματα που οφείλονται στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είναι δυσκολία στην έξοδο των ούρων, φτωχή ροή ούρων, καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης, παρατεταμένη διάρκεια ούρησης, επιτακτικό αίσθημα ούρησης, συχνουρία και πολλαπλές εγέρσεις για ούρηση τη νύχτα.

Ωστόσο, η διόγκωση του προστάτη με την ηλικία δεν είναι πάντα καλοήθης, καθώς παράλληλα με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη αυξάνεται και η συχνότητα του καρκινώματος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία και καρκίνος του προστάτη είναι δύο διαφορετικά νοσήματα, τα οποία μάλιστα μπορεί να συνυπάρχουν. Έχει υπολογιστεί ότι 4 στους 10 άνδρες ηλικίας άνω των 70 ετών θα εμφανίσουν καρκίνο του προστάτη. Η νόσος αυτή στα πρώιμα στάδια δεν προκαλεί συμπτώματα, οπότε η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω ειδικής εξέτασης αίματος που λέγεται ΡSΑ.

Μετά τα 50 τους οι άνδρες πρέπει σε ετήσια βάση να επισκέπτονται τον ουρολόγο τους. 1. Ο ουρολόγος είναι ο ειδικός ιατρός που θα εκτιμήσει αντικειμενικά την ένταση των δυσουρικών ενοχλημάτων και τον βαθμό διαταραχής της ποιότητας ζωής του ασθενούς, εφόσον υπάρχει, και θα κρίνει αν χρειάζεται θεραπευτική παρέμβαση. 2. Ο ουρολόγος θα διερευνήσει, με την παρακολούθηση του ΡSΑ και τη δακτυλική εξέταση στον προστάτη, μήπως ο ασθενής αναπτύσσει καρκίνωμα προστάτου. Όσο πιο πρώιμα γίνει η διάγνωση καρκινώματος προστάτου τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες ίασης με την ενδεδειγμένη θεραπεία.

Ο Δρ Θεόδωρος Μανούσακας είναι χειρουργός ουρολόγος, διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών