Σε γενικές γραμμές, οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο προβλήματα σχετικά με την θεραπεία:
1. Οι βαριές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις εξελίσσονται ραγδαία. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά με καθυστέρηση.
2. Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη πνευμονιόκοκκου κερδίζουν συνεχώς έδαφος. Σε παγκόσμιο επίπεδο παρατηρείται συνεχώς αυξανόμενη αντίσταση του πνευμονιόκοκκου στα αντιβιοτικά, και ιδιαίτερα στην πενικιλλίνη και την ερυθρομυκίνη. Αυτή η αντίσταση είναι ιδιαίτερα υψηλή σε κάποιες χώρες της Ευρώπης (π.χ. στην Ισπανία).
Στοιχεία που έχουν δημοσιευθεί για την Ελλάδα, για το διάστημα 2001-2004, δείχνουν ότι η αντοχή του πνευμονιοκόκκου στην πενικιλλίνη φτάνει το 44,6% και στην ερυθρομυκίνη το 43,6% (τα στοιχεία προέρχονται από παιδιά με πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις) .
Σύμφωνα με μελέτη από τον Ελλαδικό χώρο -από το 2005 έως το 2007- (μετά την κυκλοφορία του 7 δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου) εκτιμήθηκε ότι η αντοχή του πνευμονιόκκοκου στην πενικιλλίνη μειώθηκε κατά 94% στα εμβολιασμένα παιδιά με το Prevenar4. Παρ’ όλα αυτά υπάρχουν στελέχη του πνευμονιόκοκκου που εξακολουθούν να παραμένουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά όπως ο 19A, ο 19F και ο 6Α.
Αυτό οφείλεται σε σημαντικό βαθμό στην ευρεία και άσκοπη χρήση αντιβιοτικών, η οποία οδηγεί σε «προσαρμογή» των παθογόνων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αντοχής σε αυτά.
Βιβλιογραφία
1.World Health Organization (WHO). Good Health Adds Life to Years. Global Brief for World Health Day 2012. 2012. 7.
2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). General Recommendations on Immunization.MMWR Recommendations and Reports. 2011;60;3-61.
3.World Health Organization (WHO). 10 Facts on Ageing and the Life Course. April 2012. Available at http://www.who.int/features/factfiles/ageing/en/index.html. Accessed April 18, 2012.
4.World Health Organization (WHO). Healthy ageing is vital for development. 2002. Available at http://www.who.int/mediacentre/news/releases/release24/en/. Accessed April 18, 2012.
5.Simell B, et al. Aging reduces the functionality of anti-pneumococcal antibodies and the killing ofstreptococcus pneumonia by neutrophil phagocytosis.Vaccine. 2011;29:1929-1934.
6.Sims RV, Boyko EJ, Maislin G. The role of age in susceptibility to pneumococcal infections.Age and Ageing. 1992;21(5):357-361
7.World Health Organization (WHO). Recommendations for Routine Immunization. February 2012. Available at http://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf. Accessed May 3, 2012.
8.World Health Organization (WHO). 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine.WHO Position Paper.Wkly Epidemiol Rec.2008;83(42):373-384.
9.World Health Organization (WHO). 10 Facts on Immunization. April 2012. Available at http://www.who.int/features/factfiles/immunization/en/index.html. Accessed April 18, 2012.
10.World Health Organization (WHO). Vaccination greatly reduces disease, disability, death and inequity worldwide. 2008. Available at http://www.who.int/bulletin/volumes/86/2/07-040089/en/. Accessed May 3, 2012.
11.InternationalLongevityCenter (ILC). Immunizations – Not Just For Kids. October 2007. Available at http://www.ilc-alliance.org/images/uploads/publication-pdfs/Immunizations_NotJustForKids.pdf. Accessed May 3, 2012.
12.National Institute of Health (NIH). Preventive Health Care. 2012. Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001921.html. Accessed May 3, 2012.
