Η νέα, μη χειρουργική μέθοδος για επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία πρόκειται να εφαρμοστεί στην Ελίζαμπεθ Τέιλορ, βρίσκεται ακόμα σε πειραματικό στάδιο, αλλά έχει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Η μέθοδος, κατά την οποία οι επιστήμονες τοποθετούν ένα κλιπ (σαν μανταλάκι) στη βαλβίδα, ονομάζεται Mitraclip.
Η 77χρονη ηθοποιός ανακοίνωσε ότι πρόκειται να υποβληθεί σε επέμβαση στην καρδιά για την επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας. Η Ελίζαμπεθ Τέιλορ πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ έχει και άλλα προβλήματα υγείας. Γι’ αυτό οι γιατροί της αποφάσισαν να εφαρμόσουν αυτή τη μη χειρουργική μέθοδο, η οποία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ασθενών με πολλά προβλήματα υγείας, που δεν μπορούν να χειρουργηθούν με την κλασική ανοικτή εγχείρηση.
«Η επέμβαση Μitraclip είναι μια νέα τεχνολογία, που έχει εισαχθεί στην Ιατρική ως εναλλακτική λύση στην ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση, αλλά ακόμα δεν έχει δώσει αρκετές αποδείξεις», δήλωσε ο καθηγητής Καρδιοχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιατλ δρ Έντουαρντ Βεριέρ. Για τις πιθανότητες επιτυχίας της επέμβασης στη διάσημη ηθοποιό ο καθηγητής επισήμανε ότι κάθε περίπτωση είναι εξατομικευμένη.
Πώς γίνεται
«Πρόκειται για διαδερμική μέθοδο, με την οποία επιδιορθώνεται η μιτροειδής βαλβίδα», εξηγεί ο καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών Χριστόδουλος Στεφανάδης. «Συγκεκριμένα, τοποθετείται με καθετήρα ένα κλιπ στη βαλβίδα, το οποίο τη συρρικνώνει. Περιμένουμε να δούμε τα αποτελέσματα μεθόδου, για να την εφαρμόσουμε και στην Α’ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών».
Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συνεργασία επεμβατικών καρδιολόγων και καρδιοχειρουργών. «Με την τεχνική αυτή, απλώς πιάνουμε με ένα πιαστράκι (σαν μανταλάκι) τη βαλβίδα. Η μιτροειδής βαλβίδα που έχει ανεπάρκεια, ανοίγει πολύ και δεν κλείνει ξανά», λέει ο καρδιοχειρουργός στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Κωνσταντίνος Περρέας. «Με την τεχνική αυτή, απλώς πιάνουμε με ένα πιαστράκι (σαν μανταλάκι) τη βαλβίδα. Η μέθοδος Mitraclip δεν εφαρμόζεται ακόμα στην Ελλάδα, αλλά έχει αρχίσει να εφαρμόζεται σε αρκετά κέντρα του εξωτερικού. Τα αποτελέσματα είναι έως σήμερα ενθαρρυντικά και η μέθοδος δεν φαίνεται να έχει συχνές επιπλοκές».
Η νέα επέμβαση εφαρμόζεται με καθετήρα από το πόδι και με τοπική αναισθησία (εάν γίνει διαδερμικά και χρησιμοποιηθεί καθετήρας από το πόδι, όπως στη στεφανιαιογραφία) ή με γενική αναισθησία (εάν γίνει διαθωρακικά, με μικρή τομή). «Η δεύτερη περίπτωση αφορά ασθενείς που δεν έχουν καλά αγγεία στα πόδια και γι’ αυτό δεν μπορεί να εισαχθεί καθετήρας», λέει ο κ. Περρέας.
Χωρίς στερνοτομή
Μια άλλη νέα μέθοδος, άλλωστε, που απευθύνεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, έχει αρχίσει να εφαρμόζεται τελευταία στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο. «Κάνουμε την επέμβαση με ειδικά εργαλεία και με δυο – τρεις μικρές τομές, αντί της μεγάλης στερνοτομής», περιγράφει ο κ. Περρέας. «Η μέθοδος έχει δοκιμαστεί πολύ στο εξωτερικό και έχει εξίσου καλά αποτελέσματα _ ίσως και καλύτερα _ με την κλασική εγχείρηση, ενώ ο πόνος είναι λιγότερος και η ανάρρωση πιο σύντομη».
Παρόμοια τεχνική για την επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας εφαρμόζεται σε ιδιωτικά νοσοκομεία με τη βοήθεια της ρομποτικής τεχνολογίας.
Η πρωτοποριακή μέθοδος που εφαρμόζεται στην Ελλάδα
Διαδερμική εμφύτευση βαλβίδας για την αντιμετώπιση της στένωσης της αορτικής βαλβίδας (την πιο κοινή βαλβιδική πάθηση στις δυτικές χώρες) εφαρμόζεται ήδη με επιτυχία στην Α’ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου και στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (το ένθετο «Υγεία, Δράση και Ζωή» είχε παρουσιάσει από πέρυσι αυτή την τεχνική).
Η μέθοδος απευθύνεται σε ασθενείς με σοβαρή, συμπτωματική στένωση αορτικής βαλβίδας, οι οποίοι δεν μπορούν να χειρουργηθούν λόγω ηλικίας, προηγούμενης καρδιακής επέμβασης άλλων καρδιαγγειακών και συστηματικών παθολογικών καταστάσεων. Η βαλβίδα αυτού του τύπου είναι μια αυτοεκπτυσσόμενη βαλβίδα, η οποία έχει τη μορφή στεντ και προωθείται διαδερμικά στη θέση της στενωμένης αορτικής βαλβίδας.
