H αύξηση του μέσου όρου ζωής οδηγεί σε αυξημένη εκδήλωση συμπτωμάτων εξαιτίας

διαφόρων νοσημάτων. Ένα από αυτά είναι η οστεοπόρωση. Αφορά κυρίως, αλλά όχι

αποκλειστικά, τον γυναικείο πληθυσμό και είναι μια «ύπουλη» νόσος, διότι

εγκαθίσταται σταδιακά, οδηγώντας σε πρόκληση καταγμάτων. Στη σπονδυλική στήλη

τα οστεοπορωτικά κατάγματα προκαλούν οξύ πόνο και παραμόρφωση του ασθενούς,

επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. H θεραπεία είναι κυρίως

φαρμακευτική, με στόχο την αύξηση της οστικής μάζας, αλλά πολλοί ασθενείς δεν

βρίσκουν ανακούφιση με τη συντηρητική αγωγή. Γι’ αυτούς υπάρχει σήμερα η

δυνατότητα χειρουργικής αντιμετώπισης. H τεχνική που εφαρμόζεται τα τελευταία

χρόνια ονομάζεται σπονδυλοπλαστική ή κυφοπλαστική. Ανήκει στην κατηγορία των

ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, κατά την οποία τοποθετείται ακρυλικό τσιμέντο

στον επηρεασμένο σπόνδυλο. Δύο θεωρίες επικρατούν σχετικά με τον μηχανισμό

δράσης της τεχνικής: η μηχανική υποστήριξη του σπονδύλου με το ακρυλικό

τσιμέντο και η απονεύρωση του σπονδυλικού σώματος με αποτέλεσμα την ανακούφιση

του πόνου. H διαδικασία είναι σχετικά σύντομη και διαρκεί περίπου μισή ώρα για

κάθε σπόνδυλο. Μετά την εγχείρηση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο επί ένα

24ωρο για παρακολούθηση και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι χωρίς

ιδιαίτερους περιορισμούς. Όταν η επιλογή των ασθενών γίνεται με σωστές

ενδείξεις, τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά και οι επιπλοκές μηδαμινές,

επιτυγχάνοντας πάνω από 90% ανακούφιση του πόνου και, άρα, σημαντική βελτίωση

της ποιότητας ζωής. Ο ασθενής, βέβαια, πρέπει να κατανοεί ότι η χειρουργική

αντιμετώπιση οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι σε θεραπεία της

νόσου, και ότι πρέπει να συνεχίσει μετεγχειρητικά τη φαρμακευτική αγωγή με

στόχο την πρόληψη άλλων καταγμάτων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τεχνική αυτή

χρησιμοποιείται πλέον και σε άλλα είδη καταγμάτων πέρα από τα οστεοπορωτικά,

όπως τα κατάγματα από πρωτοπαθείς ή μεταστατικούς όγκους, ενώ επιπλέον παρέχει

τη δυνατότητα βιοψίας στον επηρεασμένο σπόνδυλο για διαγνωστικούς λόγους.

Ο Σπύρος Πνευματικός είναι επίκουρος καθηγητής Ορθοπεδικής στην Ιατρική

Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Τελευταία Νέα