γιατρός Οικογενειακός
Η υπέρταση αποτελεί την πιο συχνή αιτία επίσκεψης των ασθενών στον ιατρό. Η συχνότητά της είναι 30% στους ενήλικες, αλλά αυξάνεται όσο η ηλικία προχωρεί. Μάλιστα, αγγίζει το 50% σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Δυστυχώς, μόνο το 34% των υπερτασικών ασθενών έχουν επαρκή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης(πίεση κάτω από 140/90 mmΗg). Ο σημαντικότερος λόγος είναι η μη συμμόρφωσή τους προς την αναγκαία μακροχρόνια θεραπεία για μια κατάσταση η οποία συνήθως είναι ασυμπτωματική, ενώ τα άμεσα ευεργετικά της αποτελέσματα δεν είναι τόσο εμφανή στον ασθενή. Για τη διάγνωση της υπέρτασης απαιτούνται τουλάχιστον δύο επισκέψεις στο ιατρείο με δύο μετρήσεις την κάθε φορά. Έτσι, ορίζεται:
Φυσιολογική αρτηριακή πίεση: κάτω από 120/80 mmΗg.
Προ-υπέρταση: συστολική 120-139 ή διαστολική 80-89.
Υπέρταση, στάδιο 1: συστολική 140159 ή διαστολική 90-99.
Στάδιο 2: συστολική πάνω από 160 ή διαστολική πάνω από 100.
Η κατάταξη αυτή ισχύει για ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή και δεν νοσούν οξέως. Για την ιδιοπαθή υπέρταση, που ευθύνεται για περισσότερο από 90% των περιπτώσεων, έχουν ενοχοποιηθεί: η μαύρη φυλή, η αυξημένη πρόσληψη άλατος, η κατάχρηση αλκοόλ, η παχυσαρκία και ο ιδιαίτερος τύπος προσωπικότητας, ενώ η δευτεροπαθής υπέρταση μπορεί να συσχετίζεται με νεφρική νόσο, λήψη αντισυλληπτικών, ενδοκρινικά νοσήματα, νεφραγγειακή νόσο, ισθμική στένωση της αορτής. Η αρρύθμιστη υπέρταση μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακή νόσο, υπερτροφία αριστεράς κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για την αποφυγή αυτών των επιπλοκών επιβάλλεται η παρακολούθηση και η επαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η ρύθμιση της υπέρτασης περιλαμβάνει μέτριο περιορισμό της πρόσληψης άλατος, μείωση του σωματικού βάρους στους παχύσαρκους, αποφυγή της κατάχρησης αλκοόλ, περιοδική αεροβική γυμναστική και διακοπή του καπνίσματος. Αν αυτά δεν επαρκούν, προστίθεται φαρμακευτική αγωγή.
Η Αδαμαντία Ζέρβα είναι νεφρολόγος στο Ασκληπιείο Βούλας.
