Περισσότεροι από 20 εκατομμύρια Ρεπουμπλικανοί που δεν καλύπτονταν από ασφάλεια ασθενείας πριν από το 2010 καλύπτονται σήμερα χάρη στο Obamacare. Το ποσοστό των μη ασφαλισμένων Αμερικανών έχει μειωθεί από το 16% το 2010 στο 9% σήμερα –που σημαίνει ωστόσο ότι εξακολουθούν να υπάρχουν 29 εκατ. ανασφάλιστοι πολίτες. Και ο αριθμός τους αυξάνεται εκ νέου διότι, μετά την άφιξη του Ντόναλντ Τραμπ στον Λευκό Οίκο, η κυβέρνησή του έπαψε να επιβάλλει κυρώσεις στους Αμερικανούς που αρνούνται να ασφαλιστούν –όπως τους υποχρέωνε, θεωρητικά, ο νόμος του 2010. Πρόκειται κατά κύριο λόγο για νέους με καλή κατάσταση υγείας, συνήθως Δημοκρατικούς, που εκτιμούν ότι δεν χρειάζονται ασφάλιση. Η απουσία τους από τη δεξαμενή των ασφαλισμένων είναι ένας βασικός παράγοντας της αύξησης των ασφαλίστρων τα τελευταία επτά χρόνια και της αστάθειας που καταβάλλει το Obamacare. Και ορισμένες κανονιστικές τροποποιήσεις που έχει αποφασίσει η κυβέρνηση Τραμπ ώστε να αποδυναμώσουν την εφαρμογή του το κάνουν να χωλαίνει ακόμα περισσότερο. Για τους ελεύθερους επαγγελματίες ή τους μισθωτούς των μικρών επιχειρήσεων, το κόστος των ασφαλίστρων αυξάνεται και οι επιστροφές γίνονται ολοένα και πιο τμηματικές.