Ένας στους δύο ανθρώπους είναι φορέας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού – ενός

παθογόνου βακτηρίου που αποτελεί έναν πολύ σημαντικό παράγοντα στην αιτιολογία

του πεπτικού έλκους και των επιπλοκών του, της γαστρίτιδας, της δυσπεψίας, του

επονομαζόμενου MALT-λεμφώματος και του γαστρικού καρκίνου. Η διάγνωση της

πιθανής λοίμωξης με το ελικοβακτηρίδιο σε άτομα με συμπτώματα από το πεπτικό

(π.χ. πόνο στο στομάχι, έμετο, αίσθημα καύσου, γαστρορραγία, μετεωρισμό κ.ά.)

αποτελεί βασική ανάγκη, αφού η επιτυχής εκρίζωση του μικροβίου εξαλείφει την

προδιάθεση για πεπτικό έλκος και τις υποτροπές του, προλαμβάνει την ανάπτυξη

και την εξέλιξη της γαστρικής ατροφίας και πιθανότατα βοηθά στην προστασία

κατά του γαστρικού καρκίνου. Προς το παρόν, όσοι δεν έχουν συμπτώματα δεν

χρειάζεται να ελέγχονται προληπτικά γι’ αυτό, αλλά στο μέλλον οι σχετικές

οδηγίες από τις αρμόδιες υγειονομικές αρχές μπορεί να αλλάξουν. Οι μέθοδοι

διάγνωσης του μικροβίου έχουν εξελιχθεί τα τελευταία χρόνια τόσο πολύ, ώστε να

είναι δυνατή η ανίχνευσή του εύκολα και γρήγορα. Στην καθημερινή κλινική πράξη

οι διαθέσιμες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής: 1) γαστροσκόπηση με βιοψία,

2) δοκιμασία αναπνοής, 3) ειδικές εξετάσεις αίματος και 4) δοκιμασία

ανίχνευσης στα κόπρανα. Η γαστροσκόπηση είναι η προτεινόμενη μέθοδος εξέτασης

ασθενών με ύποπτα συμπτώματα και γενικά ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών. Από

τις μη επεμβατικές μεθόδους, η δοκιμασία αναπνοής αποτελεί την πιο

διαδεδομένη. Όσον αφορά τη θεραπεία της λοίμωξης με το ελικοβακτηρίδιο του

πυλωρού, διεθνώς προτεινόμενη θεραπεία πρώτης γραμμής είναι το «τριπλό σχήμα»,

δηλαδή η λήψη τριών φαρμάκων, τα δύο εκ των οποίων είναι αντιβιοτικά και το

τρίτο φάρμακο για τα υγρά του στομάχου (γαστρικό οξύ). Στις περιπτώσεις

αποτυχίας εφαρμόζεται θεραπεία δεύτερης γραμμής με περισσότερα αντιβιοτικά.

Λόγω της πιθανής αντίστασης του βακτηρίου στα αντιβιοτικά, τα τελευταία χρόνια

δοκιμάζονται πειραματικά εναλλακτικά φάρμακα, ενώ η έρευνα εστιάζεται και στην

ανακάλυψη εμβολίου.

Ο Δημήτρης Ταμπακόπουλος είναι διευθυντής στη Γαστρεντερολογική Κλινική

του 401 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών

Τελευταία Νέα